20.10.2020

Особенности протекания и лечения диабета у пожилых людей

Заболевание эндокринной системы, при котором постоянно повышен сахар в крови, называется сахарным диабетом. Подвержены этой болезни люди всех возрастов, однако среди пожилых болезнь наблюдается у каждого второго. Различают два типа недуга. Первый или инсулинозависимый тип болезни проявляется, как правило, в раннем возрасте, характеризуется ярко выраженными признаками, при этом пациентам требуется постоянное и регулярное введение инсулина.

Второй тип или инсулинонезависимый отличается избытком инсулина в организме, между тем его все равно недостаточно для нормализации уровня сахара. Проявляется в основном у пациентов после 40 лет, зачастую сопровождается повышенным весом, характеризуется нечеткой симптоматикой.

Почему так происходит

Добиться понижения уровня сахара в крови с возрастом все сложнее. Чем старше человек, тем больше усугубляется ситуация. Насколько пенсионер склонен к этому заболеванию зависит от образа жизни, наличия или отсутствия физических нагрузок, сбалансированности питания.

Существует два показателя, характеризующих состояние:

• уровень глюкозы в крови до еды;
• содержание глюкозы через два часа после приема пищи.

При постпрандиальной гликемии второй показатель существенно ухудшается, что свидетельствует о развитии сахарного диабета второго типа. Первый же показатель у пожилых людей колеблется несущественно.

Возрастные изменения, происходящие в организме, которые негативно влияют на баланс сахара и глюкозы в крови:

• существенно уменьшается чувствительность к лекарствам, содержащим инсулин;
• поджелудочная вырабатывает меньшее количество инсулина, чем ранее;
• наблюдается гиперпродукция глюкозы печенью.

Симптомы: в чем сложность диагностики

Признаки диабета в пожилом возрасте, как правило, проявляются нечетко, и многие пенсионеры, а также их близкие, принимают их за естественное старение. Быстрая утомляемость, депрессивное состояние, частые позывы к мочеиспусканию, головокружение и даже потеря сознания, особенно при резкой смене положения, списываются на другие хронические заболевания.

Главным симптомом, которым характеризуется диабет, является жажда, так как почки стараются вывести избыток глюкозы вместе с водой. Однако у человека в возрасте, и этот признак может не проявляться, так как мозговой центр, отвечающий за водный баланс, функционирует с нарушением. В результате, даже при существенном обезвоживании — нет чувства жажды, сухость во рту воспринимается, как естественное явление.

Таким образом, пенсионер часто даже не догадывается, что у него сахарный диабет, не обращается к врачу, а само заболевание диагностируется при появлении недугов, спровоцированных избытком сахара:

• атеросклерозом — заболевании, при котором поражаются сосуды ног, сердца, мозга;
• остеопорозом;
• болезнями, связанными с дисфункцией щитовидки;
• поражениями нервной системы;
• хронической почечной недостаточностью.

Насторожить должны неожиданные приступы голода, понижение зрения, вирусные высыпания на коже, медленное заживление ран, особенно на нижних конечностях.

Кроме того, диагностировать диабет у пожилого человека может быть затруднительно, так как результаты лабораторных исследований нетипичны:

• не определяется гипергликемия натощак;
• не всегда выявляется гипергликемия после приема пищи;
• наблюдается повышенный почечный порог активного выведения сахара.

Основные причины

Среди наиболее распространенных причин, способствующих появлению заболевания, медики выделяют наследственную предрасположенность. Кроме того, существенно ухудшить положение может ожирение. В ряде случаев, ситуацию можно улучшить, если пенсионеру сбалансировать питание, разработать комплекс физических упражнений.

Также к распространенным причинам относят:

• панкреатиты, злокачественные образования в поджелудочной железе, сбои в работе желез внутренней секреции;
• вирусные заболевания — грипп, ветрянку, краснуху, вирусный гепатит, которые провоцируют развитие диабета;
• возраст;
• стрессовые ситуации — эмоциональные переживание, трагедии в жизни провоцируют и усугубляют течение болезни.

Научно доказано, что люди умственного труда больше склонны к появлению недуга, чем те, кто постоянно занимался физическим.

Лечение

Подобрать терапию для пожилого человека в ряде случаев достаточно сложно. Во-первых, в таком возрасте есть и другие хронические заболевания, как вызванные диабетом, так и развивающиеся отдельно. Во-вторых, различные жизненные обстоятельства не способствуют созданию оптимальных условий — одиночество, низкий уровень доходов, возрастное слабоумие и другие.

Задача врача не только подобрать лекарства, которые «работали» бы согласовано и дополняли друг друга, но и убедить пациента, а также его близких, в необходимости именно такого лечения. Зачастую пенсионеры по своему усмотрению отменяют и назначают препараты самостоятельно.

Эндокринолог, как правило, подбирает комплекс мероприятий, включающий:

• сбалансированное питание, в частности низкоуглеводная диета;
• физические нагрузки — подбираются персонально с учетом хронических недугов;
• медикаментозное лечение;
• инсулинотерапию.

Во многих случаях существенно улучшить ситуацию помогает диета и физнагрузки. Если же такой вариант не дал результатов, пациент дополнительно проходит осмотр, сдает анализы, в частности проверяется работа почек, на основании полученных данных подбирается адекватное лечение таблетками. Инсулинотерапия назначается, если прием противодиабетических препаратов не помогает. Метод, схему приема и дозировку определяет врач. Инъекции могут прописываться как раз в сутки, так и дважды.

Крайне важно, во время лечения создать пожилому пациенту комфортную психологическую обстановку, так как многие из них настроены пессимистично, и не надеются на положительный исход.

Картинка для анонса: 
Дата создания: 18.10.2018 09:52:48